 |
Szakmai rovatok |
 |
|
|
|
|
Étkezési tanácsok
HA EHETNÉK ...
A Csontvelő-transzplantáción áteső beteg számára a hetekig tartó fokozott immunhiányos állapot miatt kiemelten fontos a speciális étrend összeállítása, betartása. A gyerekek a kezelésük során kapott kemoterápia miatt ideiglenesen elveszítik természetes védőpajzsukat, az immunrendszerüket.
Ilyenkor a leghétköznapibb tevékenységek,
szokások, kívánságok is végzetes fertőzéseket
okozhatnak nekik. Ezért a kezelésük első szakaszában
- amellett, hogy teljesen izolálják őket a
külvilágtól -, egyáltalán nem ehetnek, majd
fokozatosan speciális diétával térhetnek vissza
a normál hétköznapok étrendjéhez. Ezeknél
a gyerekeknél a steril-boxban eltöltött időszak
alatt, szinte kivétel nélkül zajlik a "fejben
főzés" játéka - ami azt, jelenti, hogy elképzelik,
hogy milyen ételt ennének, ha tehetnék. Ez
azért is megható, mert gyakran nincs is elegendő
fizikai erejük, hogy akár egy falat ételt
is leküzdjenek a torkukon.
Ha ehetnék - mondta Attila, 14 éves
acut myeloid leukémiás 14 éves kisfiú, -
csokis goffrit ennék…aztán sült szalonnát,
és vajas kenyeret, paradicsommal.
Ha ehetnék - mondja Gergő 12 éves
aplasztikus anémiás (kóros vérszegénység)
12 éves kisfiú, - ennék tengeri herkentyűket,
pizzát, húslevest…gyakorlatilag mindent,
mert imádok enni.
Attila és Gergő sorsa egy ponton közös. Mindketten a budapesti Szent László Kórház
Csontvelő-transzplantációs Osztályán töltöttek
el hónapokat életet veszélyeztető betegségeik
gyógyulása érdekében. Az is közös bennük,
hogy a kezelésük alatt egy ponton túl mindennél
fontosabbá vált az evés, az étel minősége
és mennyisége. Azok, akik ezek mellett a gyerekek
mellett léteznek, dolgoznak nap mint nap,
látva embert próbáló küzdelmüket igyekeznek
mindenben segítséget nyújtani. Hogy nekik
semmi másra ne kelljen koncentrálni, csak
a gyógyulásra. De nagyon nehéz gyógyulni,
és energiához jutni 300 Ft-os átalány szerint
összeállított kórházi étrend mellett.
Az evés a hétköznapi életben nem is okoz fejtörést
az átlagember számára. De célcsoportunk, a
csontvelő-transzplantáción áteső gyerekek,
akik hónapokat, vagy éveket töltenek kiemelt
veszélyeztetettségben, mert a kezelésük során
kapott gyógyszerek az alapbetegségük ellen
vívott küzdelem során tönkretehetik szervezetük
jól működő egységeit. A kis beteg gyakran
hány, hasmenése van, vagy gyomorfekélye -
elkezd félni az ételtől, miközben vágyik rá,
mert hátha valami bajt okoz? Az orvosok gyakran
tehetetlenül nézik a küzdelmet, amit betegük
az életért vív. Ha fordul a kocka, mint Gergőnél
és a hónapokig tartó nemevés, fájdalmak és
kínok után végre fény csillan az alagút végén,
nem múlhat azon a siker, hogy az éltető táplálék
nem megfelelő!
Szükségletek
A transzplantáción átesett betegeknek fokozottan
oda kell figyelni az étkezésre. Az emberek
energia- és tápanyagszükségletének fedezése
egészségesen is nagyon fontos, de ez betegség,
különösen olyan beavatkozás esetén, amikor
az alkalmazott kezelés károsítja az emésztőrendszert,
illetve az elfogyasztott étel a beavatkozás
kimenetelét befolyásolja, fokozottabb odafigyelést
igényel. Csak a megfelelő táplálékkal ellátott
beteg képes a kezeléseket elviselni, és az
energiát a betegség leküzdésére hasznosítani.
A transzplantált beteg esetében az alacsony
fehérvérsejtszám következtében csökken a szervezet
védekezőképessége a fertőzésekkel szemben.
A táplálékkal elfogyasztott baktériumok, gombák
mennyisége és összetétele nem közömbös, mert
megbetegedés forrásai lehetnek.
A csontvelő átültetés jelentős változást hoz
a betegek addigi életében, s ez a táplálkozásukra
is igaz. A betegek későbbi sorsát nagymértékben
meghatározza az immunszuppresszív terápia
hosszú távú mellékhatása. A szteroidok tartós
alkalmazása csökkent glükóz-toleranciára,
esetenként cukorbajra, magas vérnyomásra és
lipidanyagcsere-zavar kialakulására vezethet.
A kezelés kihatással van az emésztőrendszer
felszínét alkotó sejtekre is. Mindezek indokolttá
teszik a speciális, személyre szabott, meghatározott
mennyiségű energiát és tápanyagokat tartalmazó
étrend betartását.
A transzplantált beteg diétája leginkább a
csecsemők felnőtt étkezésre való áttéréséhez
hasonlítható. Az étrend kialakítása során
létfontosságú a fokozatosság betartása! A
zsíros, túl fűszeres, nehezen emészthető ételeket
ajánlatos elkerülni. Fontos a kiegyensúlyozott
folyadékfogyasztás! Kerülendő a nagy mennyiségű
ún. buborékos ásványvizek, szénsavas üdítők
fogyasztása, melyek a gyomor falának feszülését
okozhatják, valamint a gyógyszerek kiürülését
is nehezíthetik. Csapvizet nem ihat a beteg.
Szénsavmentes ásványvíz és gyümölcslevek fogyasztása
engedélyezett. Az étrend összeállításánál
fontos feladat a beteg megfelelő mennyiségű
és minőségű táplálékkal való ellátása, valamint
az éppen fennálló tünetek étrendi kezelése:
- Étvágytalanság: gyakori, kis mennyiségű ételek adásával gondoskodunk a bőségesebb energia- és fehérjefelvételről.
- Íz-tévesztés: figyelembe kell venni a betegek bizonyos ételekkel szembeni ellenállását, például húsokat csak kis mennyiségben vagy egyáltalán nem kíván enni, ezért az ízesítésre jobban oda kell figyelni.
- Szájnyálkahártya-gyulladás: figyelemmel kell lenni az ételek kémhatására. A nagyon savas ételek csípik a beteg száját, s ez fájdalmat okoz, ezért nem tudnak enni. Külön figyelmet érdemel az ételek konzisztenciája: előnyben kell részesíteni a levesek, főzelékek, főzelékpürék és mártások adását.
- Hányinger, hányás: hideg, kis mennyiségű ételeket adunk a betegeknek. Ilyenkor az intenzív illatú és ízű ételek adását lehetőleg kerüljük.
- Hasmenés: a tápanyagok pótlása olyan ételek kiválasztásával történik, amelyek a fennálló tüneteket enyhítik, s gondoskodunk a folyadékfogyasztásról.
Lehetőségek
Minden frissen főtt, sült, ételt fogyaszthat
a beteg: leveseket, főzelékeket, alaposan
átsütött húsokat. Főtt ételt mindig frissen
főzve egyen a beteg, vagy étkezés előtt forralja
fel! Sült és főtt burgonya fogyasztható.
Pékáru, kenyérfélék Kenyeret közvetlenül
a Pékségből (ahol sütik!) vásároljunk a beteg
számára. Szerezzünk be csak erre a célra használt
vászonzsákokat, hogy a pék közvetlenül a zsákba
tehesse a friss kenyeret, pékárut. Ezzel elkerülhetjük,
hogy más ember is megfogdossa a kenyeret.
Húsok Húsféléket csak hőkezelt állapotban
fogyaszthat a beteg. A húsokat könnyen emészthető
formában ajánlatos elkészíteni: frissen sütve,
főzve, párolva. Kerülendő az állati zsiradék
használata, helyette növényi olajjal (pl.:
napraforgó-, olíva olaj) készülhet az étel.
Soha ne egyen a beteg nyers húskészítményeket,
például: tatár bifszteket, füstölt sonkát!
A nyers húsok, nagy mennyiségben tartalmazhatnak
a beteg szervezetére ártalmas baktériumokat.
A főzéshez szükséges alapanyagok vásárlásakor
tartsuk szem előtt, hogy mindig friss és jó
minőségű árut vegyünk.
Felvágottak Első hónapokban a felvágottak
közül csak azok fogyaszthatók, (párizsi, sonka,
virsli, szafaládé) melyeket sütve, főzve,
melegszendvicsnek, ham and eggs-nek készítünk
elő. Téliszalámi, gyulai-kolbász, füstölt
áru nem szerepelhet az étrendben. Gyorsan
romló felvágottak közül: hurkát, disznósajtot,
kenőmájast nem fogyaszthat a beteg. A későbbiekben
boltban ne vásároljunk szeletelt felvágottat,
otthon szeleteljük fel, és az első szeletet
soha ne a beteg kapja!
Tej, tejtermékek Nyers tejet nem ihat
a beteg (csak dobozosat!). Felforralás után
készíthetünk belőle: kakaót, csokoládétejet,
karamellt. Sajtok közül a gyárilag csomagoltakat:
kockasajt, olimpiasajt, krémsajtok fogyaszthatók.
A félkemény sajtok esetében is az előcsomagolt:
"vákuumfóliás" termékeket kell vásárolni.
Nem szabad nemes penésszel érlelt sajtokat
ennie: camambert, márványsajtot...
Tojás Sokféleképpen elkészíthető, csak
arra kell vigyázni, hogy a tojássárgája kemény
legyen.
Zöldség főzelékfélék A beteg semmilyen
nyers zöldséget (zöldpaprika, paradicsom,
saláta, hagyma, uborka, retek stb.) nem fogyaszthat.
Zöldségek csak hőkezelt állapotban fogyaszthatóak.
Készülhet belőle: leves, főzelék, mártás,
köret.
Gyümölcsök, magvak, aszalt gyümölcsök
Olyan gyümölcsöket ehet, melyek folyóvízzel
történő alapos mosás után úgy felbontható,
hogy a belső gyümölcshúshoz a tisztítás során
nem érünk. Pl.: banán, mandarin, narancs.
Mogyoró, pisztácia, dió, mandula, aszalt gyümölcsök:
datolya, füge pattogatott kukorica, napraforgó,
tökmag fogyasztása tilos!
Sütemények Süteményeket a beteg csak
házilag készítettet ehet (azt is csak frissen),
cukrászdából származó édességek fogyasztását
kerüljük.
A tiltott, valamint az engedélyezett élelmiszerek listáját folyamatosan bővítjük, tapasztalataikat, tanácsaikat örömmel várjuk!
Kapcsolódó anyagok
Vissza |
|
|
|
Bankszámlaszám:
10102086-56951900-01000002
Adószám:
18256110-1-43
Infovonal:
+36 30 933 0260 |
|
